曹志华 主治中医师 2006年毕业于湖南中医药大学五年制本科，毕业后在湖南某市三甲中医院从事临床工作十余年，后辞职在珠三角民间做游医。擅长六经辨证治疗疾病，擅长针灸及龙氏正骨。如有咨询可加caozhihua860与曹医生助理联系

风寒头痛

症状：头痛时作，痛连项背，恶风恶寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮

(资料图)

方剂：川芎茶调散：川芎荆芥 防风 羌活白芷 细辛薄荷 甘草 清茶

笔记：风寒头痛，是在哪种情况下出现呢？我们知道，呼吸道感染，也就是鼻咽部感染感冒病毒，或者接触过敏源，或者细菌感染，会出现鼻咽部出现炎症病灶，这个炎症呢，会产生一些炎症物质，容易向后方渗透，炎症物质会刺激损伤咽后壁的软组织。我们知道，咽后壁有颈深肌群，该肌是维持颈椎的稳定性；同时，鼻咽后部有稳定寰枢关节的肌群，这些肌群被炎症物质渗透，会导致出现寰枢关节功能紊乱。颈部肌肉被炎症化学物质损伤，导致颈部肌群紊乱，会出现颈部肌群力学失衡，出现枕大神经、枕小神经、耳大神经等的损伤，引起头疼；同时，寰枢关节功能紊乱，也会导致脑血流改变，导致血管紧张性头痛。颈部肌群紊乱，也会导致颈部及头部的血液循环不畅通，导致代谢物堆积，这些化学物质会对神经产生毒性损伤，引起头疼。

同时，鼻咽部炎症，会导致鼻甲肿大，鼻甲接触鼻中隔，也会反射性引起头疼，特别是一些鼻中隔偏曲的患者。

治疗此类头痛，首先要在鼻咽局部使用专科用药，治疗局部病灶，减轻局部炎症，这样才能减少炎症物质的产生，从源头上来治疗

其次，风寒感冒早期，并未影响到肾脏、胃肠、肝胆的排毒功能，因此，增加颈部代谢毒素的排泄，只需要加快颈部肌群的血液循环，并且打开毛孔，减少软组织内的压力，中医叫做通玄府，这两个合起来，就可以加快软组织中的化学毒素代谢。

薄荷细辛 白芷：薄荷我们知道，这个药一个具有对鼻咽喉麻醉作用，可以减少鼻咽喉对外界的敏感性，其次，薄荷局部麻醉也有镇痛的作用，可以减轻鼻咽部局部炎症产生的疼痛。白芷、细辛，这两个药都有通窍的作用，通窍，其实就是收缩鼻甲，减轻鼻咽部黏膜水肿充血，鼻腔通畅，空气流通。这三个药合用，就可以改善鼻咽部炎症反应引起的鼻塞、咽肿，以及在此基础上引起的刺激性神经疼痛。

川芎，改善血液循环，改善鼻咽部及颈部肌群血液循环，促进代谢物排泄

荆芥、防风、羌活，这些解表的药物，本身可以让皮肤软组织流通性加快，可以开放毛孔，减轻皮下软组织筋膜网的压力，促进软组织组织液中代谢物通过静脉及淋巴回流，多余的水分也可以通过出汗的形式排出身体。

甘草调和药