医保报销受什么因素影响?

【1】起付线和封顶线。地区不同，情况不同，起付线和封顶线也不相同。一般情况下，起付线为几百到一千多元，而封顶线为几万到几十万。

【2】报销比例不同。不同医院、不同的药品存在一个报销比例的问题。用户只要在指定医院或指定药品上才可以报销，而且各地报销的比例是不同的。比如说社区医院看病，有些项目可以报销90%，而三甲医院只能报销80%。

【3】药品分类。药品分类不同，报销比例不同。通常分为全能报、报销一部分以及不给报三类药品。且报销这些药费时，还得再按照比例算，比如说乘以80%就是到手的报销费用。

因此，医保日常报销还是非常麻烦的，它只是基础性的保险，有些太高级、太贵的项目比如说进口药、特殊医疗设备以及特殊医疗服务都是不报销的。

参保人平时去医院看病时，使用的都是统筹账户当中的资金报销，因此，职工个人医保账户当中是否有余额和其医保报销是没有关系的。参保人员在定点医药机构产生的政策范围内的医疗费用按照医保规矩是可以报销的。

此外，参保人在就医结算时，如果职工医保个人账户当中的余额已经用完了，需要个人承担的医疗费用可以通过现金或者是家庭共济账户资金支付。